청구판별
출산하면서 제왕절개 했어요. 실손이랑 수술비 받을 수 있나요?
제왕절개는 수술이라 수술비 특약 청구 가능한 부분이 있지만 선택 제왕인 경우 대부분 보상이 불가합니다., 실손보험도 입원비 청구됩니다. 단, 임신·출산 관련 비용은 실손에서 제외되는 항목들이 있어서 세부내역서 기준으로 청구 가능한 항목만 청구하셔야 해요. 신생아 관련 비용은 아이 이름으로 된 보험이 있으면 따로 청구하세요.
관련 질문
정신건강의학과 다니는데 실손보험 청구 가능한가요? 우울증으로 약 처방받고 있어요.
정신건강의학과 외래진료와 약처방도 실손보험 청구 가능합니다. 다만 가입 시 고지의무가 있었다면 보장이 제한될 수 있어요. 일반적으로는 외래 진료비, 처방약 비용 모두 청구되고요. 창구에서 꺼려지실 수 있는데, 앱으로 간편청구하면 편해요.
녹내장으로 안약 처방받고 있는데 실손 청구 매번 해도 되나요?
네, 외래 진료 때마다 청구 가능합니다. 외래 진료비와 처방약 비용 모두 청구 대상이에요. 다만 소액이면 보험사마다 최소 청구 금액 기준이 있는 경우도 있어요. 매번 가기 번거로우시면 보험사 앱에서 간편청구 설정해두시면 편합니다.
아이가 팔 골절로 응급실 갔다 입원했어요. 어린이보험이랑 실손 둘 다 있는데 어떻게 청구하나요?
어린이보험과 실손보험 둘 다 청구하시면 됩니다. 실손은 실제 병원비를 청구하고, 어린이보험의 입원일당·골절진단비·수술비 특약은 별도로 청구해요. 같은 서류를 각 보험사에 제출하시면 되고, 보험사에 서류 원본이 필요한지 사본도 되는지 먼저 확인하세요.